Flebologia

Zapraszamy Państwa do zapoznania się z ofertą Kliniki Flebologii CliniCare obejmującą diagnostykę oraz  kompleksowe leczenie schorzeń układu żylnego oraz ich następstw, takich jak owrzodzenia żylne, zespół pozakrzepowy i inne. Oferujemy najnowsze i najbardziej skuteczne metody leczenia. Proponowane procedury flebologiczne podzieliliśmy na na kilka etapów, które przedstawiamy poniżej.

Etap I – diagnoza

Postępowanie diagnostyczne obejmuje wywiad, badanie lekarskie oraz najważniejszy element – badanie USG doppler obszaru ciała, którego dotyczy choroba lub jej podejrzenie. Po przeprowadzeniu kompleksowej diagnostyki, nasz specjalista przedstawia pacjentowi rozpoznanie oraz istotne informacje, takie jak: możliwości terapeutyczne, naturalny przebieg choroby w przypadku zaniechania leczenia oraz skuteczność i możliwe działania niepożądane poszczególnych metod terapeutycznych możliwych do zastosowania u danego pacjenta.

Etap II – leczenie

Leczenie schorzeń układu żylnego może obejmować postępowanie zachowawcze oraz leczenie zabiegowe. W części przypadków specjalista może zaproponować kilka alternatyw postępowania lub jednocześnie zastosować dwie metody. W pozostałych sytuacjach uzasadniony jest tylko jeden rodzaj terapii.

  • Stosowane metody leczenia zachowawczego
    • kompresjoterapia: podkolanówki, pończochy, rajstopy, bandażowanie
    • profilaktyka ułożeniowa
  • Stosowane metody leczenia zabiegowego
    • skleroterapia kompresyjna
    • laseroterapia, leczenie wewnątrznaczyniowe (endowaskularne)
    • EVRF – prąd o częstotliwości radiowej, leczenie wewnątrznaczyniowe (endowaskularne)
    • klej naczyniowy, VenaSeal, VariClose, VenaBlock
    • TCRF – prąd o częstotliwości radiowej, leczenie przezskórne pajączków

CliniCare jako pierwsza placówka w Krakowie i jako jedna z pierwszych w Polsce wprowadziła metodę klejenia żylaków. W dniu publikacji tego artykułu według naszej wiedzy jako jedyni w Krakowie leczymy pajączki metodą TCRF, dającą rewelacyjne efekty kosmetyczne.

Więcej informacji o metodach leczenia i wskazaniach znajdą Państwo w sekcjach rozwijanych na dole strony. Szczegółowe informacje o głównych jednostkach chorobowych oraz metodzie VenaSeal znajdują się na podstronach. Jeżeli korzystają Państwo z komputera proszę wybrać chorobę z menu po stronie prawej, jeżeli korzystają Państwo  z urządzeń przenośnych (tablet, telefon), menu znajduje się na samym dole strony.

Etap III – profilaktyka wtórna

W trzecim etapie w zależności od wskazań i wybranej metody leczenia, uczymy naszych Pacjentów bandażowania wielowarstwowego, dobieramy wyroby kompresyjne. Ponadto u pacjenta może zostać zlecona diagnostyka genetyczna w kierunku trombofilii (nadkrzepliwości), oczywiście możliwa do wykonania w CliniCare.

Zespół Kliniki Flebologii pracuje pod kierownictwem doktora Bartłomieja Juzy specjalizującego się w chirurgii, w obrębie której zajmuje się chirurgią naczyń oraz nowoczesną flebologią. Ukończył Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Już od czasów studenckich pasjonat nowoczesnych metod we flebologii. Członek Polskiego Towarzystwa Flebologicznego, ESVS European Society for Vascular Surgery, PTU Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. Uczestnik wielu szkoleń i konferencji międzynarodowych w zakresie Flebologii i Chirurgii Naczyniowej. Do dnia dzisiejszego wykonał około 5000 badań dopplerowskich oraz około 2000 zabiegów małoinwazyjnego usuwania żylaków. Swoje umiejętności doskonalił podczas szkoleń u takich sław w dziedzinie flebologii jak m. in. Attilio Cavezzi w San Benedetto del Tronto. Jako pierwszy lekarz w Małopolsce rozpoczął wykonywanie najmniej inwazyjnej oraz całkowicie bezbolesnej procedury klejenia żylaków systemem VenaSeal.

dowiedz się więcej o skleroterapii

Skleroterapia

Skleroterapia jest nazywana potocznie ostrzykiwaniem lub nastrzykiwaniem i jest najstarszą oraz najpopularniejszą z małoinwazyjnych metod leczenia wewnątrznaczyniowego. Stosuje się ją w obliteracji naczyń żylnych o różnej średnicy.

Co powinien wiedzieć Pacjent przed przystąpieniem do zabiegu skleroterapii

Decydując się na leczenie przy użyciu metody skleroterapii pacjent musi mieć świadomość możliwości i ograniczeń tej metody, jak również związanych z nią pewnych niedogodności. Wszystkie niezbędne informacje na ten temat przedstawia lekarz flebolog w trakcie wizyty kwalifikacyjnej przed wykonaniem zabiegu. Poniżej zamieszczamy najistotniejsze informacje, które należy brać pod uwagę decydując się na zabieg skleroterapii kompresyjnej.

Zabieg skleroterapii powinien być zawsze poprzedzony badaniem USG Doppler żył kończyn dolnych oraz konsultacją flebologiczną.

Zabieg mikroskleroterapii (dotyczy zamykania pajączków i żył siatkowatych) w większości przypadków wykonywany jest bez znieczulenia miejscowego, ponieważ samo znieczulenie jest zwykle bardziej bolesne, niż cały zabieg.

W czasie zabiegu i tuż po nim pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort, np. szczypanie, lub pieczenie w miejscach podawania preparatu. W późniejszym okresie mogą występować bolesne zaczerwienienie i twarde zgrubienia wokół zamykanych żył. Jest to typowa reakcja, jednak jeśli jest bardzo uciążliwa i się przedłuża należy to zgłosić lekarzowi.

Skleroterapia pozwala na leczenie różnych, nawet bardzo zaawansowanych problemów żylnych, ale odległa skuteczność takich zabiegów jest raczej umiarkowana i wymaga okresowych uzupełnień. Warto zawsze wziąć to pod uwagę i przedyskutować z lekarzem możliwość zastosowania innych skuteczniejszych metod, np. skleroterapii z użyciem cewnika, lasera lub kleju aplikowanego wewnątrznaczyniowo – metoda o najwyższej skuteczności.

Satysfakcjonujący efekt leczenia otrzymuje się zwykle po serii zabiegów (2-5) wykonywanych zazwyczaj w odstępach 2-5 tygodni. Poza względami technicznymi (właściwy dobór preparatu, jego stężenie, technika i miejsce podania) ważne są również pewne unikalne cechy pacjenta, a przede wszystkim rozkład leczonych zmian, fototyp skóry oraz właściwości gojenia.

dowiedz się więcej o laseroterapii EVLT oraz systemach leczenia EVRF i TCRF

Laseroterapia wewnątrznaczyniowa systemem EVLT 1470 oraz systemy prądu o częstotliwości radiowej EVRF i TCRF

Ostatnie lata to prawdziwy rozwój technik i systemów laserowych i radiowych w leczeniu żylaków, głównie kończyn dolnych. Największy przełom technologiczny w zabiegach laserowej wewnątrzżylnej ablacji (EVLA ang. endovenous laser ablation) dokonał się w ostatnich kilku latach po wprowadzeniu włókien radialnych i laserów o długości wiązki 1470nm oraz cewników emitujących prąd o wysokiej częstotliwości EVRF. TCRF jest przezskórnym odpowiednikiem EVRV.

Zabiegi laserowe wykonywane są w większości przypadków w tumescencyjnym znieczuleniu regionalnym. Zabieg polega na wprowadzeniu do wnętrza zmienionej żyły specjalnego światłowodu, a następnie jej zamknięciu przy użyciu promieniowania laserowego. Dochodzi do rozgrzania ścian naczynia energią promieniowania laserowego. W przypadku metody EVRV to samo zjawisko uzyskujemy przy użyciu prądu o wysokiej częstotliwości.

Przebieg procedury jest w całości kontrolowany przy pomocy aparatury USG. Takie postępowanie daje nam możliwość precyzyjnego wyłączenia z krążenia tylko niewydolnego naczynia, przy jednoczesnym zachowaniu funkcji innych, prawidłowo działających żył.

Możliwość wybiórczego podejścia do leczonych żył i mała inwazyjność zabiegów wewnątrznaczyniowych z użyciem laserów oraz EVRF powodują, że stały się one metodami z wyboru w leczeniu żylaków głównych pni. Techniki endowaskularne w ocenie długoletniej odznaczają się dużo niższym odsetkiem nawrotów niż po klasycznych operacjach chirurgicznych. Dodatkowym czynnikiem przemawiającym za stosowaniem technik wewnątrznaczyniowych jest znikome ryzyko wystąpienia pozabiegowych incydentów zakrzepowych.

Główne zalety zabiegów laserowych i EVRF:

  • wysoka skuteczność pozabiegowa, sięgająca 96% w obserwacjach kilkuletnich
  • bezbolesność procedury, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, bez nacięć
  • mniejsze ryzyko powikłań niż przy tradycyjnych zabiegach chirurgicznych, brak ran, znikome ryzyko uszkodzenia układu limfatycznego oraz gałęzi nerwowych
  • krótki czas trwania procedury, zamykanie żylaków na jednej nodze trwa do 30-40 min
  • możliwość przeprowadzenia zabiegu na obu nogach jednocześnie
  • dobre rezultaty kosmetyczne, znikome ryzyko wybroczyn i przebarwień
  • szybki powrót do normalnej aktywności, praktycznie tuż po zabiegu

Główne wskazania do zastosowania lasera w leczeniu niewydolności żylnej kończyn dolnych:

  • likwidacja dużych żylaków pniowych, m. in. w zakresie żył odpiszczelowej i odstrzałkowej
  • likwidacja wąskich niewydolnych pni głównych i bocznic tzw. „żylaki ludzi młodych”
  • zamykanie niewydolnych perforatorów na udach i podudziach np. u pacjentów z niegojącymi się owrzodzeniami żylnymi goleni
  • zamykanie żylaków nawrotowych, najczęściej u pacjentów pierwotnie nieprawidłowo zakwalifikowanych do operacji klasycznych
dowiedz się więcej o klejeniu żylaków VenaSeal VariClose VenaBlock

Klejenie żylaków, systemy VenaSeal, VariClose, VenaBlock

Zabiegi klejenia żylaków kończyn dolnych systemami VenaSeal, VariClose i VenaBlock są wyjątkowymi zabiegami  i zaliczane są do grupy procedur nietermicznych. W czasie ich wykonywania nie jest wymagane tumescencyjne znieczulenie nasiękowe, co oznacza dla pacjenta wyjątkowy komfort podczas wykonywania zabiegów. Wynika to z faktu, iż w czasie klejenia żylaków podczas polimeryzacji, generowana energia cieplna jest znikoma. W czasie przeprowadzania wewnątrzżylnych procedur termicznych wykorzystujących technologię laserową (EVLA), efekt przegrzanej pary wodnej (SVS) lub falę radiowe (EVRF), znieczulenie tumescencyjne na przebiegu całej żyły jest elementem koniecznym.

Przebieg procedury klejenia żylaków

Zabieg klejenia żylaków na nogach w większości przypadków zastępuje metodę klasycznego, chirurgicznego ich usuwania. Przeprowadzany jest ambulatoryjnie, w warunkach komfortowych dla pacjenta. Procedurę klejenia żylaków na jednej nodze przeprowadza się średnio w ciągu 20-25 min., na obu nogach jednocześnie zwykle do 40-45 min. Realny czas może być dłuższy ze względu na przygotowania. Zabiegi klejenia żylaków kończyn dolnych wykonywane są  zawsze pod kontrolą sondy USG o wysokiej rozdzielczości. Taki sposób przeprowadzania zapewnia precyzję, dobrą kontrolę i łatwe, niechirurgiczne dojście do naczynia.

Procedura klejenia, poza punktowym znieczuleniem w miejscu przezskórnego dojścia do żylaka, nie wymaga znieczulenia. W większości przypadków dostęp do naczynia żylnego uzyskujemy przy pomocy wyjątkowo delikatnych zestawów do nakłuć skóry, dzięki temu unikamy jej nacinania i wyciągania na wierzch. Skóra po zabiegu pozostaje bez szpecących blizn, co ma duże znacznie dla pozabiegowej estetyki nogi.

 Sam zabieg podawania kleju do światła naczynia odbywa się w przypadku metod VenaSeal, VariClose i VenaBlock z różną prędkością. W wymienionych metodach podajemy lek przy pomocy specjalnie skalibrowanych dozowników o wyglądzie pistoletu. Ten sposób aplikacji zapewnia wysoką precyzję i bezpieczeństwo pacjenta w czasie zabiegu.

Podstawowe zalety metody klejenia żylaków kończyn dolnych:

  • mała inwazyjność wykonywanej procedury, bez znieczulenia tumescencyjnego, bez konieczności nacinania skóry
  • krótki czas trwania procedury, po której pacjent opuszcza Klinikę i wraca natychmiast do codziennych obowiązków, nie jest wymagane zwolnienie z pracy
  • okres wstrzymywania się od większych obciążeń fizycznych jest krótszy niż po skleroterapii, laseroterapii czy zamykaniu żylaków falą radiową
  • w większości przypadków brak konieczności stosowania pończoch uciskowych w okresie pozabiegowym
  • małe ryzyko przebarwień na skórze i zapaleń tkankowych w okolicach zamykanych żył
  • możliwość przeprowadzania zabiegów na dwóch nogach jednocześnie
  • wysoka skuteczność przy zamykaniu dużych żylaków, których średnica przekracza nawet 10 mm, istotna przewaga nad skleroterapią piankową, której skuteczność drastycznie spada przy tak dużych średnicach naczyń żylnych
  • wyjątkowo wysoka skuteczność zabiegu, wg badań w obserwacji 12-miesięcznej pełne zamknięcie zamykanego żylaka jest na poziomie 97%

Tutaj przeczytają Państwo więcej o systemie VenaSeal i zobaczą film.

Cennik usług Umów wizytę 12 359 76 71