USG doppler tętnic szyjnych

USG tętnic szyjnych i kręgowych, USG tętnic dogłowowych

Badanie służy ocenie drożności tętnic doprowadzających krew do mózgu. Dzięki ultrasonografii obrazujemy widoczne w zakresie szyi odcinki tętnic szyjnych (wspólnych, zewnętrznych i wewnętrznych) oraz kręgowych, zwracając uwagę na obecność blaszek miażdżycowych, ich wygląd (blaszki uwapnione, miękkie) oraz oceniając stopień zwężenia, które mogą powodować (zmiany przyścienne, zwężenia nieistotne, zwężenia istotne lub krytyczne). W trakcie badania wykorzystywana jest metoda Dopplera, co pozwala na określenie warunków przepływu krwi w wyżej wymienionych naczyniach oraz szczegółowe oznaczenie stopnia zwężenia naczynia w tzw. skali hemodynamicznej, co przekłada się na kwalifikację chorego do odpowiedniego typu leczenia (zachowawcze/farmakologiczne lub zabiegowe – stentowanie metodą przezskórną lub zabieg chirurgiczny). Analizując przepływ w tętnicach kręgowych można określić prawdopodobieństwo występowania zwężenia w ich początkowych odcinkach, zmiany charakteru przepływu wtórne do ucisku na te tętnice przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego (tętnice kręgowe biegną w swoistym kanale kręgowym utworzonym przez otwory znajdujące się w wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych), jak również zwężenia tętnic podobojczykowych (które prowadzą dalej unaczynienie do kończyn górnych) w przypadku wystąpienia cech podkradania w przepływie krwi w tętnicach kręgowych (dochodzi wówczas do częściowego lub całkowitego odwrócenia przepływu w tętnicach kręgowych). Nieodzownym elementem badania jest oszacowanie grubości ściany tętnicy szyjnej wspólnej (kompleks intima-media), który to parametr bierze się pod uwagę w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Do USG tętnic dogłowowych nie jest potrzebne specjalne przygotowanie, badanie jest wykonywane w pozycji leżącej. Przydatne jest ono w diagnostyce różnicowej zawrotów głowy, szumów w uszach, w przypadku objawów przejściowego niedokrwienia mózgu lub udaru. Jest też ważnym badaniem u pacjentów kardiologicznych oraz u pacjentów z cukrzycą, u których poszukuje się cech miażdżycy.

elementy diagnostyki USG tętnic szyjnych

badanie jest wykonywane we wszystkich punktach obustronnie
ocena obejmuje naczynia
- ocena tętnicy szyjnej wspólnej
- ocena tętnicy szyjnej wewnętrznej
- ocena tętnicy szyjne zewnętrznej
- ocena tętnicy kręgowej
ocena morfologii
- ocena przebiegu, zagięcia, kolanka, pętle, kinking
- ocena światła, zwężeń, blaszek miażdżycowych, rozwarstwienia
- ocena kompleksu intima-media
- ocena stentów, średnica, neointima
ocena przepływów
- ocena światła wyżej wymienionych naczyń w prezentacji Color Doppler
- ocena spektrum i parametrów przepływów w wyżej wymienionych naczyniach w opcji PW Pulse Wave Doppler
- ocena owrzodzeń blaszek miażdżycowych w opcji Power Doppler